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随着经济社会发展，基层医疗机构单一的健康服务已难以匹配群众多元化健康需求，居民对互联网签约服务的便捷性提出更高要求。杭州发挥数字之城的先发优势，近年来通过杭州市“家医有约”综合服务平台，通过个人微信即可获取家庭医生便捷服务，为破解需求适配问题提供了有效思路，以数智赋能全链条打造智慧签约服务新模式。

据了解，该平台根据签约居民不同健康状态、生命周期及健康需求，为签约居民及其家庭建立个性化标签23个，与居民健康咨询互动超过2900万条，个性化推送用药提醒、健康贴士，指导居民合理饮食、科学运动等健康宣教信息已超过618万条，实现签约对象分层分类和个性化管理。鼓励专科医生纳入家庭医生团队，创设全专结合的签约服务团队，提供整合式签约服务。

与此同时，鼓励优质医疗资源全面接入平台，推动医联体（医共体）牵头医院专家与基层医疗机构家庭医生形成紧密型“签约共同体”。目前，全市206家基层医疗机构、市县级医院9200余人完成平台入驻。畅通线上分级诊疗路径，家庭医生可添加专科医生发起群聊服务，实施线上全科专科联合诊疗，并根据居民需求及时跟进互联网诊疗、云转诊、云入院、云家康等服务，目前已服务16.5万人次，减少居民往返奔波。

杭州市还明确以全科医生为签约服务责任主体，鼓励医生以个人名义开展签约服务。建立“谁签约、谁负责”的责任机制，居民可直接通过平台查询签约医生信息并签约。坚持服务分层，根据居民的不同健康状况、服务需求和经济承受能力，提供基础型、标准型、个性型等106种多档次签约服务包。建立健全家庭医生绩效评价体系，将签约数量、服务质量、居民满意度等关键指标纳入平台监测，全面掌握签约服务质量。

平台还突出慢性病管理服务向慢性病和传染病共管服务拓展。定期举办家庭医生签约服务团队技能培训和实操训练，提高家庭医生慢性病患者健康管理能力和急性传染病识别处置能力，及时归集各类健康资讯，按需一键推送给居民，实现从单一问诊到诊疗、康复、健康教育等全方位健康管理。

杭州市卫健委相关负责人介绍，以“家医有约”综合服务平台为支撑，杭州积极构建“线上+线下”“固定+流动”“主动+被动”的签约服务新生态，推动形成签约政策落地、居民体验有感、医生工作高效、综合管理精准的多方共赢格局。

据统计，平台自2024年8月全面推广上线以来，新增签约居民突破128万人次，精准对接辖区居民健康需求，靶向提升家庭医生诊疗能力，提供暖心、优质、连续、便捷、高效的签约服务。此外，依托大数据，贯通微信、互联网医院、签约转诊等十余项业务系统，在提升服务效率与便捷度的同时，切实为家庭医生减负松绑。